“Лікарі економлять тести, бо боятися порушіті інструкцію”: що відбувається в стране з тестування на коронавірус



Чому в Україні робиться так мало тестів на Covid-19? Чому держава не має закуповує тести для проведення АНАЛІЗУ методом ПЛР, Який покаже результат на другий день после зараження? Який наш план и чи маємо ми план?
Що Взагалі відбувається в Міністерстві охорони здоров’я? В условиях спалахи вінікає безліч вопросам, ВІДПОВІДАТИ на Які уповноважений орган влади, здається, чи не собирается.
видання LB.ua удалось Записати інтерв’ю зі співробітніком однієї з ключовими інституцій, яка безпосередно бере участь в борьбе зі спалахи коронавіруса. Наш співрозмовнік дуже добре поінформованій про ті, что відбувається у цьом напрямку, хоча и не уповноважений давати Коментарі прессе. Судячі з его слів, країна наближається до катастрофи.

Питання, Пожалуйста сегодня всех турбує найбільше – чому Україна Робить так мало тестів на коронавірус?
Перша причина – це застарілі інструкції, кого тестуваті.
Лікарі керуються Інструкцією, в Якій прописано, Які випадки підпадають під підозру на коронавірус. У Цій інструкції від качана Було написано, что если ти прібув з Китаю, то тоді ми тобі підозрюємо. Ситуація дуже Швидко змінілася, но лікарі продовжувалі користуватись діючою нормативку. І відмовлялі пацієнтам, Які НЕ підпадалі під випадок.

Фото: EPA / UPG
Фото: EPA / UPG

Например, в ПРИВАТНІ клініки звертає много іноземців, Які Хотіли протестуватіся, в лабораторіях Центру громадського здоров’я потім відмовляліся брати ЦІ зразки и звінувачувалі лікарів приватних клінік у гіпердіагностіці и бажанні заробіті гроші.

Поки переформулювалі визначення випадки, пройшло дуже много годині. Це одна причина, чому НЕ тестувалі. Лікарі відмовлялі людям через застарілі інструкції.

Друга причина – на регіональному Рівні тестів ПЛР (тест на полімеразну ланцюгову реакцію, Який проводитися в лабораторії та дозволяє достовірно візначіті наявність вірусу в організмі за 1-2 после інфікування – LB.ua) Було Небагато, деякі регіони їх Взагалі НЕ малі. Поки хтось звернув, например, в Сєвєродонецьку з підозрою, поки его мазок доставили в Київ, поки его поставили в Черга, поки провели аналіз. Тобто, все Було дуже Повільно. Альо зараз ситуация Покращена, кроме центральної лабораторії Працюють ще всі лабораторні центри в регіонах. Зараз буде великий сплеск Нових діагностованіх віпадків.
Я говорила вчора з фондом «Повернись живим», смороду купили тести ПЛР. Если волонтерській фонд может закупити тести, то чому МОЗ НЕ может?
Примерно місяць тому МОЗ віділів 28 миллионов гривень для лабцентрів, щоб смороду купили ПЛР-тести. Альо булу перепони – центри чека, коли приймуть Постанову про новий порядок проведення закупівель, щоб можна Було купити Швидко. Зараз ця постанова прийнятя, и центри зможуть купити тести.
Такоже Міністерство охорони здоров’я Деяк годину тому включило в план закупівель и Швидкі тести, и ПЛР-тести, и дуже много всього – за кошти, зекономлені на рахунки міжнародніх спеціалізованіх ОРГАНІЗАЦІЙ. Альо сама процедура технічно зайнять дуже много годині. Ніхто НЕ розраховував, что буде настолько Довгого – зміна постанов, наказів, технічного завдання, перепісування догоди. І все це відбувалося під час Зміни керівніцтва правительства та МОЗ. Зараз фінальній документ – це додаткова угода – на підпісі у міністра. Вона в него булу тиждень тому, но досі НЕ підпісана.

Тобто МОЗ МІГ почату закупівлю тестів ще в понеділок, но вместо того маємо сітуацію «танцювать, танцювать, та не вклонітесь».

Але, я так розумію, найближче годиною закупівлі все ж розпочнуться?
Так, но Важко сказати, коли и в якіх об’ємах.
Станом на сьогодні, кому роблять тести? Тім, хто прилетів з-за кордону и тім, хто МАВ контакт з Хворов?
На жаль, ні. Зараз ПЛР діагностика відбувається только в тому випадка, если лікар за спеціальною формою Зроби екстренної ПОВІДОМЛЕННЯ про випадок підозрі на коронавірус.
Сімейний лікар?
Станом на зараз, це будь-який лікар, кроме лікаря швидкої. Если до лікаря первинки звертається пацієнт, и лікар підозрює коронавірус, ВІН винен податі екстренної ПОВІДОМЛЕННЯ и забрати мазок для того, щоб в подалі цею мазок направіті на діагностику ПЛР. Тільки в цьом випадка лабцентрі – Регіональні або центральний – прійматімуть мазки.
Тобто, если в лікарні людина просити сделать їй тест, а лікар каже «в нас немає тестів», то ВІН просто не хоче делать таке екстренної ПОВІДОМЛЕННЯ?
Значить, на мнение лікаря цею пацієнт НЕ підпадає під визначення підозрі на коронавірус и его НЕ нужно тестуваті.

Лікарі економлять тести. Боятися, что смороду порушують наказ, и что їх потім звінуватять в нераціональному вікорістанні тестів.

Фото: EPA / UPG
Фото: EPA / UPG

Це все впирається в Недоліки алгоритмів. Немає чітко пропісаної інструкції для лікарів, что смороду шкірного хворого зі схожими симптомами розцінюють як потенційного хворого на коронавірус. Нема, например, опитувальника на 10 вопросам, и если з ним 8 Відповідей “так” – то ви робіте тест.
Люди, Які ма ють симптоми, схожі на симптоми коронавірусної інфекції, які не ма ють зараз шансів отріматі тест в державній лікарні?
Если в Чернівцях – то ма ють. Там зафіксована кластерного передача, ма ють тестуваті. А если в Запоріжжі, например, то навряд.
Чи правда, что тест роблять аж 5-6 днів через ті, что зразок спочатку тестують на грип та ще якісь хвороби?
Спочатку так Було. Зараз алгоритм змінівся. І знову змініться невдовзі. Будуть делать Швидкий тест на грип, а потім – діагностика covid19.
А чи є алгоритм, коли делать експрес-тест?
Такоже розробляється.
Який прогноз по появі Нових алгоритмів тестування на коронавірус? На якому етапі це питання стопається?
Чи не ті что стопається, просто нікім НЕ ініціюється. У МОЗі нема розуміння, Якою глобальних стратегією країна керується. Тестуємо всех чи тестуємо контактних? Тестуємо только підозру або тестуємо и контакти, и підозру? Можливо, є якесь своє бачення в головного санлікаря Віктора Ляшка чи в прем’єр-міністра Шмигаль, або в президента. Альо воно Ніяк не доносять до людей, Які в готують ЦІ накази. Дізнаємося мнение керівніцтва з прес-бріфінгів.

Завтра Вже має буті фіналізованій наказ, Який напрацювалі група експертів. Але, знову ж таки, це без урахування бачення головного санітарного лікаря чи міністра. Бо ніхто, кроме них самих, не знає, Пожалуйста в них бачення.

У нас є купа сітуаційніх штабів, куди ніхто не приходити з керівніцтва, тому что в них на це немає часу. Тому люди, залучені до цієї роботи, пріймають решение ситуативно. Небайдужі люди, професіонали, які не чекаючі Вказівок и пояснень від керівніцтва, на Основі рекомендацій китайський лікарів и ВООЗ пропрацьовують з лікарями алгоритми и намагають Видати найкращий варіант, Який бі МІГ працювати.

Ілля Ємець
Ілля Ємець

Все відбувається настолько Повільно, бо нема жодних чіткіх Вказівок від керівніцтва, что нужно делать. Нема такого, щоб прийшов головний санлікар Віктор Ляшко чи министр Ілля Ємець и сказавши: «У нас стратегія така, алгоритми Такі, Працюємо, пропісуємо». Або: «Ситуація змінілась, в нас є кластерна передача, Попередній наказ НЕ Діє, пропісуємо новий».
Мені здається, це дуже тривожно ситуация. Оскількі лікарі не просто не роблять тестів Хворов з симптомами, схожі на симптоми коронавірусу. Смороду ще й Не одягають захисні костюми, коли йдут на огляд. Что будет, если всі смороду заразяться зараз, ще на самому качана спалахи?
Не знаю, что буде. Система ляже, но, боюся, вона и так ляже. Если в лікарів немає розуміння, Які випадки ми Вважаємо підозрою на коронавірус, то як смороду собі могут захістіті чи убезпечити? Ніяк. Нема розуміння, кого підозрюваті, нема розуміння, кого тестуваті, нема розуміння, що робити.

Можна Було б хоча б Сказати Їм: “Лікарі, будь-кого з ГРЗ розцінюйте, як потенційного хворого на коронавірус, и вживатися відповідніх ЗАХОДІВ безпеки”. Альо в МОЗ існує велика проблема з комунікацією.

От як в історії зі студентами. Була команда міністра залучіті інтернів до Надання допомоги Хворов на коронавірусну інфекцію. Спочатку Хотіли Постанову делать, потім наказ, потім вірішілі листа. Вийшов такий лист, что інтернів очної форми навчання перекладається на заочну, и что Керівники структурних підрозділів, если Їм буде нужно, могут долучаті інтернів и студентов до роботи, но Це не обов’язково. Вихід Ляшко на Брифінг и каже, что студентів залучаємо обов’язково. А потім ще пост Вийшов на Фейсбуці МОЗ, что в студентів Вибори нема, всі йдут на коронавірус. Тобто, Міністерство Робить Щось своє, Ляшко – Щось своє, а комунікаційнікі – Щось своє. Це Паралельні процеси, Які НЕ перетінаються.
Ще одне дуже важліве питання – Готовність Лікарень. З регіонів приходити інформація, что Готовність, про якові Скалецька заявила в середіні лютого, сильно перебільшена, це так?
Це булу велика програмна помилка – дозволили регіонам самостійно візначіті две лікарні, Які будут пацієнтів з коронавірусом. Ніхто ЦІ лікарні НЕ веріфікував. І ми жили з думкою, что в нас 57 Лікарень, Які нібіто Готові. Це Було не так.
Коли провели веріфікацію (Національна служба здоров’я по своим договорами змогла подивитись, чи відповідають ЦІ лікарні заяви крітеріям – наявність ШВЛ и т.д), з’ясувалося, что Із зазначеним 57 опорних Лікарень НЕ Готові 15. А в решті немає ЗАСОБІВ індівідуального захисту, зараз намагають Самі собі Забезпечити. Ще 100 Лікарень зараз в процесі підготовкі.

До речі, МОЗ досі НЕ оприлюднено ПЕРЕЛІК закладів, Які в регіонах візначені опорними для пацієнтів з коронавірусом. Це не віпадковість – список досі не готовий.

Велика проблема, что немає Ніякого прогнозом, як буде розвіватіся ситуация. Тобто, можливо, такий прогноз є десь у Ляшка на столі або в Ємця. Можливо, в Шмигаль. Альо у Членів сітуаційніх штабів, Які пріймають много РІШЕНЬ, цього прогнозу немає. Відповідно складно Щось плануваті – скільки нужно ШВЛ и т.д.
Скажіть, будь ласка, коли в нас є Шансі війт з карантину?
Не знаю. У квітні точно не війдемо, бо ми ще только туди Заходимо. Травень, червень, липень – Важко сказати.

Автор: Вікторія Герасимчук, Журналістка, заступниця головного редактора; LB.ua



Источник – antikor.com.ua

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *