«У вас просто зупиниться серце» – інфекціоніст про небезпеки самолікування та про те, чим лікують українців з коронавірусів


«У вас просто зупиниться серце» - інфекціоніст про небезпеки самолікування та про те, чим лікують українців з коронавірусів
«У вас просто зупиниться серце» – інфекціоніст про небезпеки самолікування та про те, чим лікують українців з коронавірусів

Інфекціоніст, кандидат медичних наук Юрій Жигарев в інтерв’ю Радіо НВ розповів про нові протоколах лікування українців з COVID-19, небезпеки самолікування та тому, чи ефективні протималярійні препарати проти коронавируса.
Про це пише сьогодні видання «Новий час».
– На початку квітня в Україні з’явився єдиний протокол лікування хворих COVID-19, який затвердив МОЗ України. Однак ряд експертів і лікарів почали його критикувати. Що з ним не так?
– З ним все так, особисто у мене жодних претензій до нього немає. Там все дуже просто: це експериментальне лікування, і на цьому робиться акцент. Людина повинна підписати інформовану згоду, і лікар повинен повідомити, що це не гарантоване лікування – ми не відповідаємо, скажімо так, за його ефективність і наслідки. Якщо ви не проти, ми зможемо призначити вам ці препарати. Але на сьогодні ми прекрасно розуміємо, що немає жодного препарату, який би дійсно показував якусь 100% ефективність.
– Яким шляхом переважно йде світ в лікуванні COVID-19 і що рекомендує Всесвітня організація охорони здоров’я?

– Звичайно, загальних рекомендацій по лікуванню від Всесвітньої організації охорони здоров’я просто не може бути, тому що кожна країна має свою систему охорони здоров’я, вони абсолютно різні, і фінансові та інші можливості теж відрізняються.
Наприклад, цих препаратів в Україні ми не виробляємо. Зрозуміло, що та країна, яка виробляє ці препарати, має більший доступ і великі можливості. А ми все повинні або закуповувати, або чекати, коли приїде якась гуманітарна допомога. Так що в різних країнах зовсім різні можливості, тому зараз кожна країна вирішує для себе. І так само, як ми створили ці національні протоколи, так і в кожній країні теж є свої національні рекомендації.
Але насправді цього можна було і не робити, тому що у нас був наказ (колишній МОЗ його видав) про те, що наші українські лікарі мають право використовувати міжнародні протоколи, прийняті в інших країнах. Тому мені ніхто не може не дозволити використовувати якийсь австралійський, наприклад, протокол лікування, якщо я вважаю, що він може добре допомогти моєму пацієнтові.
– Повідомлення про одужання першого в Україні хворого з’явилося ще в другій половині березня. Чим і як лікували до цього часу українців, хворих COVID-19?
– Це було симптоматичне лікування, як ми говоримо. Тобто, якщо є певні симптоми захворювання, і вони якось виражені, то ми даємо таке лікування, для того щоб ці симптоми «придушити» – тоді людині стає легше. Якщо це дихальна недостатність, то потрібна штучна вентиляція, наприклад, кисень тощо; жарознижувальну, – якщо температура висока. За моєю інформацією, пацієнтів, які отримали ці препарати з противірусним ефектом для етіотропної терапії [лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания], Досить мало – це поодинокі випадки на сьогодні.
– Чому багато країн бачать панацею лікування COVID-19 в Гідроксихлорохін і хлорохін? Що це взагалі за препарати, про які писав у своєму Твіттері [президент США Дональд] Трамп і передбачав ледь не переворот в медицині завдяки цим лікам?
– Я можу сказати, що це з легкої руки президента Трампа, напевно, пішло. Я вважаю, що це несе дуже негативний ефект, тому що, якщо зараз кожен пацієнт буде приходити до лікаря і починати по кожному препарату з ним сперечатися, говорити «Я хочу, щоб мене цим лікували» або «Я не хочу, щоб мене цим лікували », то ви розумієте, куди наша медицина піде.
Тому я вважаю, що взагалі не потрібно говорити про якихось окремих препаратах і їх властивості. Є такі люди, які називаються «лікарі» – вони багато років навчалися для того, щоб знати всі ці препарати, їх ефекти і побічні властивості тощо. І якщо якась людина думає, що він прочитає в інтернеті кілька сторінок і буде підкованим для того, щоб сперечатися з лікарем, то немає – так не буває, на жаль чи на щастя.

Дійсно, це протималярійні препарати, вони широко і багато років використовувалися для лікування малярії та ефективні проти неї. І, начебто, деякі групи дослідників використовували [их] для лікування цієї [коронавирусной] інфекції і сказали, що є якийсь певний ефект. Але це ні в якому разі не панацея, це ні в якому разі не стовідсотковий, що не гарантований ефект. І до того ж ці препарати мають досить серйозні побічні ефекти. Тобто, якщо людина без призначення лікаря почне приймати цей препарат, якщо він навіть знайде його в аптеці, то добре йому може не бути, а от погано – може, і дуже сильно.

– Ви сказали про негативні наслідки: якими вони взагалі можуть бути при самовільному прийомі певних препаратів людьми, які бігають і б’ються в істериці в пошуках нібито дієвих ліків від нового коронавируса?
– Ніякої істерики не буде, тому що у вас просто може зупинитися серце, і все. І після цього ніяких проблем вже не буде ні з істерикою, ні з препаратами. Це один із серйозних побічних ефектів. Деякі з цих препаратів використовуються в тому числі і для лікування хворих з певними хронічними ревматичними захворюваннями, і це таке хронічне лікування, яке триває роками, під час якого людина повинна постійно приймати ці препарати. Тобто, якщо він не зможе купити цей препарат, то у нього можливе поступове погіршення стану, якщо він не знайде замінника.
– Відрізняємося ми, українці, від інших народів? За кордоном звичайні люди через паніку теж розкупили ліки в аптеках?
– Я не буду говорити про окремі препаратах, але те, що «вигрібали» – наприклад, САНІТАЙЗЕР, маски – це взагалі зараз глобальна проблема в світі. І з цими препаратами, про які ми говорили, теж були випадки, коли прості люди приходили, купували, брали без призначення лікаря і отримали вищезгадані побічні ефекти. Щодо України можу сказати, що у нас поки все спокійно. Не знаю чому – тут багато факторів.
По-перше, ми відстаємо від інших країн (ви знаєте, яка була ситуація в Італії та Іспанії, а у нас тоді ще були тільки поодинокі підтверджені випадки) – може, з цим пов’язано, а можливо, з якимось нашим менталітетом. Тобто у нас в селах люди зараз садять картоплю і нормально себе почувають, ніхто по аптекам не бігає. Зараз мені ніхто не говорив, що був якийсь ажіотаж, скуповували все препарати в аптеках тощо. Такого я не спостерігав.
– З українських аптек зникали і звичні для нас препарати, наприклад, парацетамол. Тому фармакологічні компанії заявили про додаткове виробництво цього препарату. Що в ньому такого?
– Його особливість [состоит] в безлічі виробників, так як парацетамол – це таку назву [вещества], І дуже багато компаній виробляють ці таблетки з парацетамолом. Але вони все приховують один дуже неприємний факт: він дуже сильно і невблаганно діє на печінку, особливо у великих дозах і в поєднанні з алкоголем. Йде реклама – «дитячий парацетамол, безпечний, давайте діткам», – і у людей складається враження, що це мало не вітамінки, всі ці так звані «жарознижуючі чаї». А насправді – ні.
Тому люди, вважаючи, що це дуже безпечний і дуже ефективний препарат, скуповують його, навіть дітям дають. Друга причина полягає в тому, що, наприклад, аспірин (ацетилсаліцилова кислота) взагалі протипоказаний при таких станах – при ГРВІ, при грипі його краще не використовувати; деякі інші жарознижуючі препарати також показують не дуже гарні ефекти, і тому склалося враження, що це [парацетамол, — Ред.] найбільш доступний, дешевий і безпечний препарат. Тому люди його і скуповують.
– Що говорити про парацетамол, якщо навіть імбир зараз почали масово скуповувати. Деякі вірять в його цілющу силу при лікуванні COVID 19.
– Є певна інформація про те, що він дійсно має протизапальні, імуностимулюючі, антибактеріальні, бактерицидні та іншими властивостями. Тобто, якщо ви постійно будете пити чай з імбиром, то погано вам від цього 100% не буде (а може, стане навіть краще). А саме щодо COVID-19, звичайно, ніяких науково обгрунтованих даних про те, що він якось впливає [на течение болезни], поки немає.
– Що ви відповідаєте своїм друзям, коли вони просять вас дати поради по лікуванню або профілактиці COVID-19?
– У мене є такі поради. Напевно, я буду «оригінальним». Прості речі рятують життя: мийте руки, носите маску, уникайте всіх можливостей інфікування – це вам профілактика. Дотримуйтесь соціальне дистанціювання, слухайте те, що вам говорять про карантин і обмежувальні заходи лікарі і урядові організації, і підтримуйте свій імунітет.
Карантин – це не ізоляція; ці обмежувальні заходи не означають, що треба сидіти вдома і не виходити взагалі нікуди (хоча все ще пишуть «сидите вдома»), все ж людина повинна розуміти, що він повинен бути і на свіжому повітрі, і сонечку себе показати, тому що зараз такі теплі сонячні дні. Якщо ви вийдете, десь прогуляєтеся в парку – не спілкуючись, звичайно, і не компанією на шашлики, а поодинці – для вашого здоров’я, крім користі, нічого поганого не буде.
І плюс повноцінне харчування, тому що багато людей зараз закуповують [продукты] на тиждень, – якісь макарони, гречку, – і потім на них «сидять». Для повноцінного імунітету людині постійно, щодня потрібні і овочі, і свіжі фрукти. Тому на це треба теж звертати увагу.



Источник – antikor.com.ua

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *